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拆分大型公立医院

来源于 财新《中国改革》 2014年第6期 出版日期 2014年06月01日
医改作为世界性的难题,很难通过一种简单的方法来解决所有问题,本文从公平性与可及性、效率和竞争的角度,来思考如何实现医院产业的良性发展和部分解决就医难的问题
2014年1月4日,江苏省赣榆县,人民医院输液大厅,家长排队为患儿输液。东方IC:司伟
财新《中国改革》 特约作者 曹健
 

  现在,公立医院的规模变得越来越大,可是居民的就医困难仍没有得到有效解决,公立大医院的服务依然是供不应求。

  早在 2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》就已提出,“严格控制公立医院建设规模”;今年国家卫计委发布的《2014年卫生计生工作要点》,再次提出“控制公立医院床位规模”。但是现实情况却是,公立医院的规模越来越大。

  为什么会出现这种情况?政府对这些公立大医院的发展模式是否存在管理上的失误?怎么样才能够有效解决这一问题?对现有大型公立医院进行拆分也许是一条行之有效的解决办法。

大型公立医院市场垄断日益增强

  据历年《中国卫生统计年鉴》, 在2000年的时候,全国800张以上床位的大型公立医院只有71家;而到了2011年末,800张以上床位的大型医院已经发展到727家,大型医院的数量增长了十倍以上。到了2012年末,大型医院的数量更是迅猛增加至1059家(其中民营医院有27家),比2011年末增长了45.7%(见图1)。

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版面编辑:黄玉婷
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