农村合作医疗制度争议

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　　常红晓

　　关于中国合作医疗的运作模式，目前主要在三个问题上存在争议：一是筹资，是靠农民自愿还是强制参加；二是医疗补助，是保大病还是保小病；三是由政府主导还是由市场主导。

　　自愿还是强制

　　目前中央政策强调要坚决贯彻农民自愿的原则。但是要坚持“自愿”，就需要做大量的动员和宣传工作。如今基层政府在农民心中的威信不高，使得说服成本加大。农民有很多顾虑，担心生病得不到补助，担心资金被挪用，担心小病不能受益，这都会降低参保率。