公共服务改革中的政府与市场

　　张春霖

　　最近一段时间以来，常看到一个显然来自官方的说法，说中国的经济发展进入了一个关键时期，这个时期既是“黄金发展期”，也是“矛盾凸显期”。矛盾最为“凸显”的领域之一，恐怕就是教育和医疗卫生这两个主要的公共服务行业。公共服务领域的深层次改革显然已经十分紧迫。但是下一步究竟该怎么改？有些问题恐怕还需要更深入更具体地加以考虑。其中一个核心问题就是如何科学界定政府角色，实现政府和市场的有效结合。

　　科学界定政府和市场在公共服务中的角色，首先须对服务的“付费（financing）”和“提供（provision）”这两个问题作出区分。服务不管由什么人、什么机构来提供，都是有成本的，没有“免费午餐”。因此，任何体制首先要解决的一个问题都是谁来为服务付费，为提供服务发生的成本如何补偿。至于服务由什么样的提供者（公立还是私立，营利还是非营利）来提供或生产，则是必须与付费问题区别开来的另外一个问题。