政府如何有所为有所不为

　　薛澍

　　中国目前正面临着公共服务提供方面的严峻挑战。在日常生活和每天的新闻中，普遍存在的看病难、有病不敢看的现象，贫困地区辍学，学生考上大学却因父母供不起费用而自杀事件等等，早已让人们迫切感到了问题的严重性。

　　过去20年中，教育和医疗卫生行业的改革主要是提高所谓“市场化”。这一市场化表现在服务的费用由政府转向了消费者个人，而教育和医疗卫生机构人员的收入与单位的创收密切挂钩。结果，由消费者承担的教育和医疗费用飞速增长，所得到的公共服务的质量却没有保证。那么是不是说“改革中市场化走过头了”呢？是不是应该重新回到以前的由国家包办的机制上呢？非也。事实上，在提供教育和医疗卫生的服务上，市场化的改革并没有到位，民办机构的参与极其有限。