在多个改革方案之间进行选择,实际上就是对个人理念的选择。因此,在以某种形式参与制度改革时,每个人首先必须明确自己所期望的理想社会状态,并为了实现该理想,在检验效率与公平的多个目标中确定其相对优先顺序,否则就可能被如下两种主张所迷惑,迷失制度改革的方向。这两种主张是:①在某特定组织或行业中“今后X年间获利Y日元”;②偏执于追求效率与公平中的某一方,并赋予其绝对价值。
换言之,①、②之类的政策性建议根本用不到用于预测“社会整体收支”的医疗经济学知识,因为①需要的是计算“某一组织收支”的经营学与会计学知识,而②无论在何种情况下,无论医疗经济学的分析结果如何,其结果都没有区别。