李剑阁：医疗费用为何居高不下？

　　李剑阁

　　去年下半年以来，由于种种原因，其中包括舆论的烘托，医疗费用已经成为一个“群情激愤”的敏感话题。但是，要解决问题，还需理性的讨论和专业的研究。

　　医疗费用上涨过快，不但在中国，在世界各国都经常受到批评。不少国家的老百姓都抱怨他们的医疗体制浪费和昂贵。中国的医疗费用过快增长，既是世界共性的问题，也有自身的独特原因。

　　第一，每个人为健康支付的费用是其生命价值的函数。当人们在解决温饱以后，愿意为健康支付的费用，常常高于收入增长的速度，国家预算的医疗卫生开支也往往高于GDP增长的速度。美国在1960年时，国民支付的医疗费用占GDP的5.3%，1980年上升为8.9%，1990年上升为12.2%，到2000年已经占到GDP的13.5%。还是在美国，1992年时，医疗保健支出已经取代食物和烟草，成为居民第一位的支出；在1997年时，美国居民收入的17.4%用于医疗保健，15.1%用于食物和烟草，15.1%用于住房。在中国，当人们从温饱进入小康以后，医疗费用的占比越来越高也是必然趋势。